При болях в спине, подозрениях на межпозвоночную грыжу, травму или заболевания позвоночника врачи часто назначают один из двух высокоточных диагностических методов — КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Но пациенты нередко задаются вопросом: что лучше выбрать — КТ или МРТ позвоночника?
Оба метода позволяют получить послойные изображения позвоночного столба, но работают по-разному, имеют разные показания и ограничения. В этой статье
DNEWS сравнивает две технологии: их точности, безопасности, влияния на организм и случаев, когда один метод предпочтительнее другого.
В чём разница между КТ и МРТ позвоночника
Принцип работы
- КТ (компьютерная томография) — это метод, основанный на использовании рентгеновского излучения. Компьютер фиксирует, как лучи проходят сквозь ткани, и воссоздаёт трёхмерную модель обследуемой зоны.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощное магнитное поле и радиоволны. Оно регистрирует сигналы от молекул водорода в тканях и формирует изображение без использования излучения.
Что лучше видно
| Структуры | КТ | МРТ |
|---|---|---|
| Кости и суставы | Отлично | Удовлетворительно |
| Мягкие ткани, связки, диски | Ограниченно | Превосходно |
| Опухоли | Заметны | Подробно |
| Грыжи и протрузии | Можно увидеть | Точный диагноз |
| Спинной мозг | Практически не видно | Отлично визуализирован |
В каких случаях назначают КТ позвоночника
Компьютерная томография показана, если требуется чётко визуализировать:
- переломы позвонков после травм;
- дегенеративные изменения костной ткани (остеофиты, стеноз канала);
- оценку положения имплантов после операций;
- подозрение на опухоли костей или метастазы.
Также КТ предпочтительнее, если нужно быстро провести обследование, например при неотложных состояниях.
Плюсы КТ:
- Быстрая процедура (5–10 минут);
- Высокая детализация костных структур;
- Доступность в большинстве клиник.
Минусы КТ:
- Облучение (хотя в пределах допустимого);
- Слабая информативность для мягких тканей;
- Противопоказания при беременности.
В каких случаях предпочтительна МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография — «золотой стандарт» при диагностике:
- межпозвоночных грыж;
- воспалений и инфекций спинного мозга;
- опухолей и новообразований мягких тканей;
- рассеянного склероза и других неврологических нарушений;
- состояния спинного мозга после травмы.
Плюсы МРТ:
- Отсутствие ионизирующего излучения;
- Отличная визуализация дисков, нервных окончаний, спинного мозга;
- Возможность многоплоскостного сканирования.
Минусы МРТ:
- Длительность процедуры (до 30–40 минут);
- Не подходит людям с металлическими имплантами, кардиостимуляторами;
- Возможна клаустрофобия у пациентов.
Безопасность: влияние на организм
- КТ использует рентгеновское излучение, поэтому его не рекомендуют делать слишком часто. Однако доза при обследовании одного отдела позвоночника минимальна и безопасна при соблюдении всех стандартов.
- МРТ считается полностью безопасным методом. Он не использует радиацию, поэтому его можно проходить многократно, в том числе детям и беременным (во II и III триместре, по показаниям).
Что точнее — МРТ или КТ позвоночника
Точность зависит от цели исследования:
- Для анализа костей (переломы, артроз, послеоперационный контроль) — точнее КТ.
- Для диагностики грыж, воспалений, повреждений нервов, опухолей — безусловно МРТ.
- В экстренных ситуациях, где важна скорость — преимущество у КТ.
Важно: решение о выборе метода всегда принимает врач, исходя из симптомов, истории болезни и цели исследования.
Краткое сравнение КТ и МРТ позвоночника
| Критерий | КТ | МРТ |
|---|---|---|
| Излучение | Есть (рентген) | Нет |
| Время проведения | 5–10 минут | 30–40 минут |
| Видимость костей | Отличная | Средняя |
| Видимость мягких тканей | Ограниченная | Отличная |
| Стоимость | Ниже | Выше |
| Противопоказания | Беременность, частые исследования | Металлы, клаустрофобия |
Что лучше — КТ или МРТ позвоночника? Всё зависит от конкретной клинической ситуации. Если требуется оценка костей — выбирайте КТ. Если подозревается грыжа, воспаление или опухоль — МРТ даст наиболее полную картину. Важно не выбирать самостоятельно, а проконсультироваться с неврологом или травматологом, который подберёт оптимальный метод.
Ранее мы писали о том, как долго длится стрептококковая инфекция: что можно и что нельзя делать.
