Результати масштабного дослідження, що охоплює понад пів мільйона жінок, свідчать про потенційний зв’язок між використанням гормональних контрацептивів після пологів і підвищеним ризиком депресії.
НавігаціяЯк дослідження оцінює ризики для жінокВажливість індивідуальних факторів ризикуГормональні препарати і типи контрацепції в фокусі увагиЩо залишилося поза межами дослідження
Використання гормональних контрацептивів після народження дитини може бути пов’язане з підвищеним ризиком розвитку депресії у перший рік після пологів. Такі висновки були зроблені в межах масштабного дослідження, проведеного в університетській лікарні в Копенгагені. Науковці проаналізували дані понад 600 тисяч жінок, які народили вперше, і оцінили зв’язок між початком прийому протизаплідних препаратів і діагностованими проявами депресії.
Згідно з результатами, жінки, які почали приймати комбіновані гормональні препарати, мали на 70% вищий ризик діагнозу депресії або призначення антидепресантів протягом року після пологів, ніж ті, хто не використовував гормональні методи контрацепції. Дослідники акцентують, що особливо високим ризик є у перші тижні після початку прийому препарату, коли організм лише починає адаптуватися до змін гормонального фону.
Як дослідження оцінює ризики для жінок
Хоча дослідження є суто спостережливим і не доводить причинно-наслідковий зв’язок, воно підкреслює можливу залежність між початком гормональної контрацепції після пологів і розвитком психоемоційних порушень. Абсолютна різниця у рівні депресії між тими, хто приймав препарати, та тими, хто ні, становила 0,18 відсоткових пункти — 1,54% проти 1,36%.
Автори дослідження зазначають, що дані слід інтерпретувати обережно. Використання антидепресантів не завжди означає наявність клінічної депресії, оскільки ці препарати можуть призначатися й для інших показань. Водночас спостереження за великою вибіркою жінок дозволяє фіксувати загальні тенденції, які раніше могли залишатися поза увагою клінічної практики.
Важливість індивідуальних факторів ризику
Окрему увагу привернув той факт, що підвищений ризик депресії був зафіксований саме у жінок без попередньої історії психічних розладів. Це може вказувати на те, що саме гормональні зміни в період після народження дитини відіграють ключову роль у формуванні емоційного стану. Дослідники припускають, що мозок у цей час є особливо вразливим до зовнішнього втручання, включно з гормональним.
Попередні наукові публікації вказували на зв’язок між прийомом контрацептивів і ризиком депресії серед підлітків. Причини цього залишаються незрозумілими, але розглядається вплив гормонів на ще незрілу нервову систему. У випадку післяпологового періоду подібна вразливість може бути спричинена глибокими змінами, які переживає організм жінки після пологів.
Гормональні препарати і типи контрацепції в фокусі уваги
Серед усіх форм контрацепції найвищий рівень пов’язують із комбінованими препаратами, що містять естроген і прогестин. Саме ці засоби частіше за все застосовуються після пологів і водночас можуть чинити більш значний вплив на емоційний стан. Менш значущі ризики були зафіксовані при використанні інших типів гормональних методів, таких як внутрішньоматкові системи.
Фахівці підкреслюють, що слід враховувати індивідуальні реакції на гормони, а також можливу чутливість жінки до змін рівня естрогену. Попри незначну абсолютну різницю в показниках депресії, вона може мати вагомий вплив для конкретних жінок, особливо тих, хто вже раніше стикався з подібними станами.
Що залишилося поза межами дослідження
Попри масштаб вибірки, дослідження не врахувало декілька важливих факторів. Зокрема, воно не охоплює жінок, які раніше народжували, а також не враховує тих, хто мав діагностовану депресію або приймав антидепресанти впродовж двох років до вагітності. Це може впливати на загальні висновки, адже такі жінки становлять окрему ризикову групу.
Також дослідження не диференціює типи емоційних порушень або контекст, у якому призначалися антидепресанти. Деякі з них могли бути призначені через тривожні стани, безсоння чи інші розлади. Ці обмеження ставлять перед медичним середовищем важливе завдання — продовжити дослідження і враховувати індивідуальні медичні профілі при призначенні післяпологової контрацепції.
Нагадаємо, раніше ми писали про те, як харчові добавки у звичних продуктах підвищують ризик діабету.
